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“老板,老贺不在是不是觉得却了点什么?”苏云站在手术室里一边准备着仪器一边笑呵呵的问道。
“嗯,习惯了。”郑仁点头说道。
可是不能每次出行都带着医疗组全员不是,那不合常理。
“你在羊城吹了一遍老贺,我听他说这周末有个麻醉的学术会,羊城的邱主任肯定要来见见老贺的。”苏云道。
“不是吹,老贺的水平肯定是很高的。”郑仁道,“要不然那次心脏连体婴的分离手术也做不下来。”
“还不是被你骂的。”
“我什么时候骂过老贺?”
“艺术夸张,你别那么较真好不好。”苏云调试手术台,问道:“半卧位的角度只能是现在这种程度,你看行不行。”
郑仁点了点头,“只要患者能接受就可以。”
一般来讲手术要平卧位,可是眼前的病人因为气道堵塞,吸入氧气量少,所以心肺功能有问题根本无法平卧。
这也是很多肺癌晚期患者共同的特点,又叫做端坐呼吸。
躺下做手术是不可能了,所以只能术者勉强对付一下,改变手术体位,选择半卧位。
很快病人送来,被抬到手术台上,半卧位并面罩吸氧,氧气10升分。
见患者的血氧饱和度良好,郑仁做了一个手术,和苏云一起刷手准备手术。
右股静脉经皮穿刺置入28F静脉插管引流,左股动脉经皮穿刺置入20F股动脉插管灌注。
随后静静的等待了30分钟启动VA-ECMO。
ECMO启动后,郑仁做了一个手势。
可他马上意识到这不是在国内,老贺没有跟在身边。
苏云注意到,哈哈一笑,道:“老板,刚说完你就忘了。”
“嗯,真的是习惯了。”郑仁说完,开始和勃塔的麻醉师进行交流。
静脉给予丙泊酚基础麻醉镇静,随后改变患者体位为平卧位。本来无法平卧的病人在ECMO的作用下进入平卧状态并没有出现什么异常的反应。
血氧饱和度良好,生命体征平稳,一切都很顺利。
直到此时苏云才长出了一口气,站在操作间里的妮科医生怅然若失。
这个想法很简单,为什么自己就没想到呢?在两人的脑海里,同时浮现出来一个想法。
“苏云,你盯着ECMO,我和富贵儿做手术。”郑仁道。
“嗯啦老板。”鲁道夫·瓦格纳教授欢快的应道。
苏云没有多说什么,而是一直盯着机器。循环系统预充——新鲜血浆100ml,林格液400ml,肝素2mgkg,转流中监测MAP、SaO2。血流速度为2。5Lmin,使SaO2保持在90%以上。
一切都很完美,他做了一个手势,示意郑仁可以开始操作了。
心电监护上显示的数据也都很让郑仁满意,患者经鼻插入纤维支气管镜。
郑仁通过屏幕看见气管中段管腔外压性狭窄伴腔内新生物,管腔基本堵塞。他开始选择导丝,顺着患者的气道缓缓送了进去。
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