海岸线文学

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1567 没用且正确的废话（第1页）

接下来一名核医学科的专家阐述了自己的看法。

“胰岛素瘤主要由胰腺β细胞构成，具有高表达GLP-1R的特点。基于此原理，以胰腺β细胞为靶点的GLP-1R显像技术被用于胰岛素瘤的定位诊断。”

“我们PETCT诊断灵敏度达95%以上，特异度达100%，极大提高了隐匿性胰岛素瘤的检出率。首次被检出病灶，显示胰体尾处GLP-1R高表达，从而明确了肿瘤位置，为治疗提供了准确的定位诊断。”

他说的又是一大段囫囵话，属于正确的废话，没有任何意义。

这种话只能证明他的存在，再多一点点的意义都没有。可是一个核医学的专家，能做什么呢？

保健组的专家们把目光投向消化内科和普外科的专家。

其他人说什么都没意义，而且诊断已经明确，现在需要的不是诊断而是治疗。

消化内科的专家看了一眼黄老，见黄老似乎昏昏沉沉的睡去，行将就木，没有说话的意思，无奈的轻轻叹了口气。

“我说下我的意见吧。

患者的检查于胰体尾交界处发现病变，且与核医学检查相符。”

“该患者基础疾病较多，内镜手术、药物及核素等治疗方式均不适合。”

他说的相对刚刚发过言的两名专家而言比较直接，直接否定了消化内科治疗的可能。

高龄、多种严重的并发症，这种患者大家都不愿意接手，哪怕有1%的失败都是无法接受的。

普外科的专家面无表情的拿着手里的病历，见大家都沉默，他知道都在等自己“一锤定音”，便皱着眉沉声说起来。

“患者病灶单发，肿瘤直径约2cm，位于胰体尾交界处，但无法得知肿瘤与主胰管之间的位置关系以及脾脏血供情况，需术中探查。”

“胰岛素瘤可选择肿瘤摘除术、胰体尾切除术、保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术或胰十二指肠切除术等术式。”

“腹腔镜下pNENs切除术与开腹手术相比，具有创伤小、恢复快等优点；但对术前及术中病灶定位要求较高，且术后胰瘘等并发症的发生率未明显降低。”

他说的比较复杂，可其实只有一个意思——不管是传统的开刀手术还是新近流行的腔镜手术，都不适合。

“尽管手术可以达到根治的目的，但需结合患者的具体情况选择合适的治疗方法。随着微创诊疗技术的发展，治疗向精准化和个体化发展，更需多学科协作，综合把握手术指征。”

普外科专家说了一大堆“废话”，其实重要的就一点——外科不做，又在最后把问题又交了出去。

更多学科协作，综合把握手术指征的这一段话意味深长。

唯一能解决问题的科室、专业的专家拒绝手术，这也在意料之中。

类似的会诊大家已经做了三次，该说的话都说了，该做的事儿也都……做了。

要不然也不会把黄老从912请来坐镇。

如果是来自农村的患者，普外科的专家可能会和患者家属交代一下病情，说明手术的难度。

基本上就是那句——做手术，99%死；不作手术，100%死。

至于做还是不做，选择权留给患者家属。

但这里是帅府，在保健组的集体决策中类似的话是肯定不能说的。

还是留白，剩下的集体决策吧。

如果最后集体决策后拿出来的方案赞同手术的话，自己再上也不迟。

但主动说手术可以做，自信满满，这种话是大忌讳。一旦……绝大概率手术会失败的，那么失败之后呢？自己肯定会承受超出医疗犯愁的黑锅。

在场的专家组的专家都是在油锅里过了一辈子的老油条，轻轻巧巧的就把自己摘出去。

如果没有集体决策这个规矩，怕是有任何一点风险的治疗都无法进行。