海岸线文学

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194 改变人生中(第1页)

李庆华沉默。

他又何尝不知道师父的想法。

只是这些年投入的太多,以至于全盘否定相当于否定自己前半辈子,他无论如何都做不到。

这需要下狠心,李庆华现在内外交困,脑子里都是浆糊。

“上次省城的学会你参加了么?”周从文问道。

周从文的思路很跳跃,李庆华一时没跟上,怔了几秒钟后才沉声道,“参加了,我知道陈教授的腔镜手术是你配的台。手术做的好,特别好。”

“嗯。”周从文淡淡一笑,“两枪法,甚至一枪法你应该都看见了。”

李庆华点了点头。

“这都不是重点,你的手术我认为可以做楔切,而不是切肺叶。”周从文淡淡的说道。

他的话语声很轻,但听在李庆华的耳朵里就像是平地响起惊雷一般,一下子懵住。

楔切指的是保留肺叶,只切个三角形,把肿瘤或是小结节所在的位置切掉就可以。

如果做楔切的话术后肺功能不受影响,和叶切之间的差距判若云泥。

但……真的可以么?李庆华被周从文的话震的目瞪口呆,陷入茫然之中。

“先说点技术上的事儿。”周从文微微一笑,“现在主流的观点是首次发现的磨玻璃结节,只要大小不是特别大,密度不是特别高其实可以随访一段时间。”

“但你左肺上叶的小结节有8mm大小,密度不低。因为你是医生,所以我建议直接切掉。”

最后那句话有些突兀,李庆华怔了一下,但随即明白周从文的意思。

自己是医生,周从文是怕自己每天胡思乱想。

普通人可能会在间断忘记自己生病了,但一名医生,尤其是胸外科医生每天都在和类似的患者打交道,完全不可能忘记。

每天都沉浸在焦虑之中,就算是没病,隔几个月估计也变出病来。

“我相信你知道,就算是只有最后一个理由,你也应该选择做手术。病理是良性的,虚惊一场;要是恶性的,这么早切掉算是痊愈。”

“解决了做不做手术的问题,下一件事是怎么做。这里还有两点,我先说腔镜手术。”

周从文双手放在桌子上,左手转着打火机。火机像是一个精灵,在他修长的手指之间跳动着。

四目相对,李庆华在周从文的眼中看到清澈见底,宛如一潭小溪水。

一溪流水水流云。

“传统意义上治疗肺癌的手术需要切除病变是在的肺叶,并且做淋巴结清扫。

但因为临床很少有肺部CT,X光平片分辨率很差,所以大多数患者发现的晚。即便彻底清扫淋巴结,术后的效果也很差。我相信这么多年的临床经验在,你会有一个只管的体会。”

“CT看见的磨玻璃结节不一样,一般实性成分很少的磨玻璃结节恶性程度比较低,生长缓慢。”

“庆华,你先别忙着质疑。咱们当医生的要有理有据,我现在就能拿出来《柳叶刀》上的数据告诉你我为什么这么说,而你只是凭借所谓的临床经验。”

李庆华怔了一下。

的确,自己只是凭借临床经验来判断,没有详实的理论基础。

在学会的示范手术中,李庆华其实对潘成潘教授和陈厚坤陈教授的手术都不太认可,颇多腹诽。

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