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第一次治疗:1月29日,星期三,阴
今天的上海笼罩在一片阴沉的雾气中,空气中弥漫着潮湿的气息。我坐在诊所的钢琴旁,指尖轻轻滑过琴键,弹奏着一首舒缓的曲子。窗外的天主教堂钟声响起,仿佛在提醒我,今天的病人即将到来。
门被轻轻推开,张华走了进来。他穿着一件宽松的灰色卫衣和一条牛仔裤,脚上是一双旧运动鞋,整个人看起来随意却有些拘谨。他的头发有些凌乱,眼神躲闪,进门时甚至没有直视我,只是低着头轻声说了一句:“医生,您好。”
我停下弹琴,微笑着站起身:“张华,请坐。”他点点头,小心翼翼地坐在沙发边缘,双手紧紧握在一起,指节有些发白。
“张华,能告诉我,是什么让你决定来找我的吗?”我问道,语气尽量温和。
他沉默了一会儿,低声说:“我……我害怕和人打交道。每次和别人说话,我都会紧张得喘不过气来,甚至有时候会发抖。我试过很多方法,但都没用……我不能再这样下去了。”
我点点头,示意他继续。他深吸了一口气,继续说道:“我是一名自由职业者,主要做平面设计。以前我觉得这份工作很好,因为不用和人面对面交流。但现在,我连电话都不敢接,客户的消息也不敢回。我……我觉得自己快要崩溃了。”
我注意到他的声音有些颤抖,额头上也渗出了细密的汗珠。显然,仅仅是描述自己的问题,就已经让他感到极大的压力。
“张华,你提到‘害怕和人打交道’,能具体说说,是什么样的场景让你最害怕吗?”我问道。
他皱了皱眉,似乎在努力回忆:“比如……去咖啡馆点单,或者去超市结账。每次站在收银台前,我都会觉得所有人的目光都集中在我身上,我会觉得自己做错了什么,或者别人在嘲笑我。”
我点点头,继续引导他:“这种感觉是从什么时候开始的?”
他低下头,声音更轻了:“大概是从高中开始的。那时候我因为成绩不好,经常被老师批评,同学们也嘲笑我。后来,我就越来越害怕和人接触了。”
我意识到,张华的社交恐惧症可能源于他青少年时期的负面经历。这些经历在他的潜意识中留下了深刻的烙印,导致他在成年后依然无法摆脱对社交的恐惧。
“张华,我理解你的感受。接下来,我们会一起努力,帮助你克服这些恐惧。”我说道,“今天我们先做一个简单的练习,好吗?”
他抬起头,眼神中带着一丝疑惑和不安:“什么练习?”
“我们来做一次‘暴露疗法’的初步尝试。”我解释道,“暴露疗法的核心是让你逐步面对你害怕的场景,从而减少对这些场景的恐惧。今天,我们只是模拟一个简单的场景——比如,你想象自己走进一家咖啡馆,点了一杯咖啡。你能试着描述一下这个过程吗?”
他犹豫了一下,点了点头:“好……我走进咖啡馆,看到柜台后面有服务员。我走过去,说……‘我要一杯美式咖啡’。”
“很好。”我鼓励道,“现在,告诉我,在这个过程中,你感到最紧张的是哪一步?”
他想了想:“是……是开口说话的那一刻。我怕自己说错话,或者服务员听不懂我在说什么。”
我点点头:“这种担心是很常见的。接下来,我们试着用认知行为理论来调整你的想法。当你觉得‘我可能会说错话’时,你能试着问自己:‘即使我说错了,最坏的结果是什么?’”
他愣了一下,似乎从未思考过这个问题:“最坏的结果……可能是服务员会纠正我,或者别人会看我一眼。”
“对。”我微笑道,“即使这样,也不会对你造成实质性的伤害,对吗?服务员纠正你,只是他的工作职责;别人看你一眼,也只是因为他们听到了声音,而不是在嘲笑你。”
他若有所思地点了点头:“我……我好像从来没有这样想过。”
“这就是认知行为疗法的核心——通过改变你的思维方式,来减少你的焦虑。”我说道,“今天的治疗就到这里。下次,我们会进一步深入这个练习。”
他站起身,神情似乎轻松了一些:“谢谢您,医生。”
我送他到门口,看着他离开的背影,心中默默祈祷,希望他能在这条重生之路上找到属于自己的光明。
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第二次治疗:2月5日,星期三,小雨
今天的上海下着小雨,雨滴轻轻敲打着诊所的窗户。张华准时到达,这次他的神情比上次稍微放松了一些,但依然显得有些拘谨。
“张华,这周过得怎么样?”我问道。
他坐在沙发上,低声说:“我……我试着按照您上次的建议,去了一家咖啡馆。但我还是没敢点单,只是坐在那里喝了一杯水。”
我点点头:“这已经是一个很大的进步了。你能告诉我,当时的感觉如何吗?”
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