海岸线文学

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chapter 59（第2页）

陈宗生换了工作服，秦烟把衣服搁在臂弯里，跟在他后头，看他边走边扣扣子。

“考核的时候是有的，而且假人和真人不一样的，我一直在假人身上练习的话，到真人的时候就很容易卡住。”

男人回头，盯了她几秒，说，“我给你找。”

“……不要吧，先生你也可以啊。”

陈宗生不同意。

技能中心这边是有长期聘用的SP病人的，服务于应聘面试和考研复试等面试工作。

男人打了一通电话，不多久，就有一个穿着病号服的年轻人敲门进来。

年轻人是受过专门培训的，因此进来后，就像是一个待检的病人一样站在那里，听从医师指导。

秦烟目的没达到，慢腾腾换了衣服。

陈宗生接收到她的怨气也没给什么反应，让秦烟从头开始做。

从头颅触诊，眼睛检查，到甲状腺触诊检查，还是和昨天一样，陈宗生一点点挑秦烟的手法以及细节。

“烟烟，做一项检查前，要帮助被检者摆好相应体位。”

“烟烟，检查完一项之后，要向考官报告检查结果。”

做过两项之后，秦烟基本上对操作前和操作之后的话述掌握了。

检查完头部之后就是胸腔的检查，肺部听诊，语音震颤，语音共振，胸廓移动度的检查。

步骤最多的是心脏浊音界叩诊。

这玩意儿就是天天写的大病历上面的表，直接背一背数字就完了，秦烟哪里做过。

若说前面的肺部听诊还能装装样子做出来，这个是真的无从下手。

秦烟和年轻人大眼瞪小眼对视一会，一起看向坐在那里的男人。

陈宗生说，“先确定心尖搏动的位置，手掌放在心前区感受搏动，随后用示中指指腹进一步触诊。”

秦烟伸手去摸，她的手背比年轻人腹部还白点，她摸了摸去，年轻人还没出声，陈宗生皱了下眉，“你的手放哪呢？”

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“心前区啊。”

“换成两指，放在在左锁骨中线与第五肋的交点内侧0。5到1cm左右。”

“哦。”

秦烟确定了位置。

陈宗生走过来，指了下，“你可以试着感觉一下此处的搏动和周围搏动的强弱，浊音界触诊时，从此处向外平移，沿第五肋间，由外向内，采用间接叩诊，当由清音变为浊音时便是第五肋的心左外侧界，此时翻转扳指，做标记。”

“然后上移一肋间，同法由外向内，叩诊第四肋的左外侧界，然后是第三肋间，第二肋间，扣出的这四个点的连线便是心脏的左界。”

陈宗生说完，看到都快趴人家身上的小姑娘，提着她衣领把她往后拉了点，“站好。”

秦烟点头，“清音变浊音我也听不出来了？”

“回去给你找音。”

“现在叩右边的。”

这次陈宗生不让她动手了，指了年轻人胸骨柄平右肋的位置，“这里是第几肋？”

秦烟比了个剪刀。

“嗯。”陈宗生中指与肋骨平行，压在第二肋间的位置，同时食指去压下一肋间，随后中指移过去，“连续肋间叩诊的时候，可以这样确定肋间数。”

“右侧叩诊，从第二肋间开始，沿右侧锁骨中线从上往下。”

陈宗生直接帮她确定了位置，免得她乱摸，“把手指放在这里。”

秦烟把左手中指放在那里，叩诊一下。

陈宗生：“这里应该是清音，继续往下，叩第三肋间，清音，第四肋间，清音，第五肋间，浊音，这里是肝肺浊音界。”

秦烟特别注意去区分第四肋和第五肋了，多听几遍，好像真的感觉到有些不一样。