海岸线文学

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第三百五十三章 效如桴鼓是对患者负责（第2页）

许阳还不等他们提问便解释道：“现在病人自汗而喘，这是肝气已伤，疏泄太过，不能藏血，恐怕有气随血脱之变，所以必须紧急固脱，不然一旦生变就会危险了。”

“而山萸肉最擅固脱，有敛肝固肾救脱之力，固脱之力非常之强，病情紧急，必须重用，根据我的经验，当用至90g以上方能速效。”

刘明达和妇科主任互相看了一眼。

许阳接着往下说：“见血止血，乃至血证的大忌，也是医生非常容易犯的错误，前医之误就在于蛮补致错。”

“须知治血如治水，见出血，便一味的堵塞，一味的用各种大剂补血之药，野蛮进补，只会导致越补越淤，就像是拦河筑了一个堤坝，却不管疏导，反而用更多补血的药。”

“就像是往河里加了更多的水，这样时间一长，自然会冲毁堤坝，导致崩漏，这也是病人这次崩漏如此严重的原因。”

病人夫妇都呆住了，真的是这样吗？他们怎么补血还补出错误来了？

许阳道：“所以我在方中用红参配五灵脂。”

妇科主任忍不住打断道：“可这是一组畏药啊。”

许阳却说：“十八反十九畏的争论，已经迁延几百年了，持相反相成，相畏相成的观点的中医也有不少，我用药之时也觉得反药和畏药用起来，常有妙用。”

妇科主任倒也没再说什么了，因为这个争议的确很厉害，擅长用药的医生往往常用反药和畏药。只是医院的药房，出于保险起见，一旦出现反药和畏药，他们是不会给你配的。

妇科主任倒也没点出来这一点。

许阳接着说：“红参配五灵脂，一补一通，最适宜用于虚中夹淤之证，可益气化血，启脾进食。《张氏医通》上曰‘古方疗闭中，四物汤加人参配五灵脂，畏而不畏也。’”

“另外治疗血证的要点就在脾胃，脾主中气，气为血之帅，有统摄血液之能。胃为水谷之海，统冲任而主降，为人身气机升降之枢纽。”

“脾升胃降，血循常道。现在病人脾气不升，则血失所统而下出，所以才会导致崩漏，因此用药用参芪当归之辈，峻补其气，用以慑血。”

“另外加四炭用以温经止血，四炭为治脾不统血之要药，看似平淡，但却蕴藏不俗之力，可堪一用。”

“用补气生提之法的同时也要防止下虚者的‘提脱’，所以需在方子中加入生龙牡以固肾气……”

许阳一一解释他的方子配伍的奥妙所在。

一番说完之后，刘明达和妇科主任都皱起了眉头。

妇科主任也不说话，就看着他老师。

刘明达则沉吟了一会儿之后，问：“你有把握让患者稳定病情不用住院？”

许阳笑了笑说：“看用药效果吧，如果能稳定住，不住院也可以。”

刘明达再度审视了一下许阳的方子，他问：“你就这么有自信？”

许阳一本正经道：“病情虽然有些危急，但也没到了暴脱欲绝的生死时刻，就现在这个时候，趁早医治，还是有些把握的。至于效果究竟怎么样，那就要看用药了。”

“虽然不敢说一定能做到效如桴鼓，但这也是每一个医生的追求。尤其是这种危急症，如果不能快速控制病情，一旦传变恶化，病人是会出危险的。效如桴鼓，不是医生炫技，而是对患者生命健康负责。”

这是刚前面刘明达教训许阳的话，又被许阳甩回来还给他了。刘明达当时脸就沉了下来，他知道许阳还是不服气的，他便道：“好，那我就再看看你这个方子效果究竟怎么样？”

妇科主任有些为难：“可是药房那边……”

刘明达气呼呼道：“我去说！”