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别人不知道,周从文对此一清二楚,当年全国第一例心脏移植手术的时候张友站的位置可不是术者,而是自己这个三助的地儿。
“我遇到过开胸的时候心脏破裂的患者,第一次有点懵,之后就好了。”张友开始钝性分离。
“我问你,心脏破裂之后怎么办?”张友问道。
刘迪怔了一下。
这种问题绝逼超纲了,根本不是一个还没晋主治的医生能回答的。
“其实吧人要说皮实,那是真皮实,当医生时间久了慢慢就信命了。”张友悠悠说道,“有的患者被车撞的差点没成零件,但人家硬是能活下来。有的患者好好走上手术台,就做一台剖腹产或是阑尾炎,结果却死了。”
“张老师,您遇到心脏破裂怎么解决?”刘迪问道。
“有一次我们上台做冠脉搭桥,胸骨锯锯到一半发现阻力特别大。咱们做手术和开车一样,不能硬来,你一定要记住这一点。”
刘迪连连点头。
“阻力大,切口开始涌出大量鲜血,当时手术台上其他人都懵了。我立即让术者退出胸骨锯,发现锯条掉了。”
“……”刘迪一想那种情况,整个人莫名开始紧张起来。
“当时我把右手示指伸入纵隔,因为看不见么,只能凭手感。我发现心脏前壁破裂,马上用手指堵住心脏破裂口。”
“这是最合适的处理方式,然后剪开胸骨,发现右心室前壁有一长2。5cm的破裂口,立即用4-0聚丙烯线连续缝合裂口。”
“其实只要知道原理,没什么难的。我听王主任说你们这儿一年要收3-5例心脏刀刺伤的患者。”
“和心脏刀刺伤的处理是一样的,只要遇到危急情况别慌就行。”
张友一边显摆着,一边已经分离出来胸骨。
“胸骨锯!”张友沉声说道。
器械护士把胸骨锯递给张友,周从文帮着传递。张友瞥了一眼老老实实的周从文,眼角笑出了包子褶。
扣动开关,胸骨锯发出嗡嗡嗡的声音。
“先开安装,检查完毕后把胸骨锯塞进去。记得一点,一定要用力向上提着锯,能避免绝大部分的损伤。”
张友一边说一边做,整个胸骨被胸骨锯提拉高了至少0。5cm左右。
剑突下放的切口似乎都不够大,牵拉畸形,看着有点可怜。周从文叹了口气,还是介入手术好,穿刺,支架,结束。
王成发要了一个无菌纱布,虚虚罩在胸骨上方。
嗡~~~
胸骨锯的声音响起,血沫子与骨头碎屑四溅。但王成发早有预备,并没有喷的到处都是。
手术做的干不干净,其实也表明术者的经验。
开胸这一段,无论是张友还是王成发都经验丰富。
胸骨锯到了胸骨下方13的位置时,忽然卡顿了一下,张友眉毛微微一跳,暂时停住,眼睛看向心电监护。
没事,虚惊一场。
可是随着嗡鸣声再次响起,与之一起响的还有心电监护。
报警声大作。
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